切除扁桃體的利弊是什么
切除扁桃體的利弊需根據(jù)患者具體情況權(quán)衡,手術(shù)可有效解決反復(fù)感染或阻塞問題,但可能影響局部免疫功能。
1、利:緩解反復(fù)感染
扁桃體切除能根治慢性扁桃體炎或化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作?;颊咝g(shù)后咽喉疼痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀顯著減少,抗生素使用頻率降低。對于每年發(fā)作超過5次或引發(fā)周圍膿腫者,手術(shù)可避免繼發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。
2、利:改善呼吸阻塞
肥大扁桃體導(dǎo)致睡眠呼吸暫?;蜷L期張口呼吸的兒童,術(shù)后氣道通暢度提升,缺氧癥狀改善,有助于頜面部正常發(fā)育。夜間打鼾、白天嗜睡等問題明顯減輕,部分患者認(rèn)知功能與生長發(fā)育指標(biāo)得到優(yōu)化。
3、弊:短期并發(fā)癥
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血、疼痛或感染,需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食和口腔護理。約3%-5%患者發(fā)生繼發(fā)性出血,嚴(yán)重者需電凝止血。疼痛可能影響進食,兒童需家長監(jiān)督補液以防脫水。
4、弊:免疫功能影響
扁桃體作為次級淋巴器官,參與上呼吸道局部免疫防御。兒童術(shù)后短期內(nèi)IgA水平可能波動,但其他免疫組織可代償其功能。長期追蹤顯示,患者總體感染概率無明顯增加,但需加強疫苗接種與呼吸道防護。
5、弊:味覺異常風(fēng)險
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺減退或金屬味,可能與手術(shù)牽拉舌咽神經(jīng)分支有關(guān)。多數(shù)3-6個月內(nèi)自行恢復(fù),極少數(shù)持續(xù)存在。術(shù)后早期可選擇溫度適宜、風(fēng)味濃郁的食物刺激味蕾恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免劇烈運動2周。飲食從冷流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激食物。兒童患者家長需監(jiān)測體溫和出血跡象,定期復(fù)查評估愈合情況?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)。




