強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎
強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥性疾病,需長(zhǎng)期管理。
強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)以緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和預(yù)防脊柱畸形為主。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子。物理治療包括熱敷、低頻脈沖電刺激等可改善局部血液循環(huán)。病情穩(wěn)定期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或負(fù)重活動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累,此時(shí)需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù)。
少數(shù)早期病例在積極干預(yù)后可能達(dá)到臨床緩解,但骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合通常不可逆。青少年發(fā)病者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,需更密切監(jiān)測(cè)。合并葡萄膜炎或心血管并發(fā)癥時(shí)預(yù)后相對(duì)較差。基因檢測(cè)顯示HLA-B27陽(yáng)性者需警惕家族聚集性發(fā)病。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥以維持脊柱生理曲度,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)伸展操,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙及過量飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI評(píng)估炎癥活動(dòng)度,出現(xiàn)夜間痛加重或晨僵超過1小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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