再生障礙性貧血是怎么得的
再生障礙性貧血可能由化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起，可通過支持治療、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。
一、化學(xué)物質(zhì)暴露
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等有毒化學(xué)物質(zhì)會損傷骨髓造血干細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性乏力、皮膚黏膜出血等癥狀。日常需嚴(yán)格避免接觸相關(guān)化學(xué)毒物，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施。若出現(xiàn)血常規(guī)異常須及時進(jìn)行骨髓穿刺檢查，確診后需脫離污染環(huán)境并接受?？浦委煛?/p>
二、電離輻射
大劑量放射線照射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見于腫瘤放療患者或核事故受害者，早期表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞驟減，后期出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。防護(hù)重點在于嚴(yán)格控制輻射劑量，必要時使用輻射防護(hù)劑。治療需在無菌層流病房進(jìn)行，配合成分輸血維持生命體征。
三、病毒感染
Epstein-Barr病毒、肝炎病毒等感染可觸發(fā)免疫反應(yīng)攻擊造血細(xì)胞。這類患者常先有發(fā)熱、肝脾腫大等感染征象，隨后出現(xiàn)血象下降。急性期應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，如使用更昔洛韋注射液。重癥患者需聯(lián)合免疫球蛋白沖擊治療，慢性病毒感染者可考慮長效干擾素治療。
四、藥物因素
氯霉素、磺胺類等藥物可能通過免疫機(jī)制或直接毒性導(dǎo)致骨髓抑制。多在用藥后數(shù)周出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，需立即停用可疑藥物。輕癥者停藥后可自行恢復(fù)，重癥需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)，同時預(yù)防性使用注射用頭孢他啶抗感染。
五、免疫異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可產(chǎn)生造血干細(xì)胞抗體。這類患者除血細(xì)胞減少外，多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫紊亂表現(xiàn)。診斷需檢測自身抗體譜，治療首選環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，難治性患者可考慮注射用抗人T細(xì)胞CD25鼠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
再生障礙性貧血患者日常應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免去人群密集場所。飲食需經(jīng)高溫消毒，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、熟制肉糜等。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測血常規(guī)變化，出現(xiàn)發(fā)熱感染征象時立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑完成治療周期，部分患者可通過長期管理獲得病情穩(wěn)定。
相關(guān)推薦
