血液感染是指病原體侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的全身性炎癥反應(yīng)，主要包括敗血癥、菌血癥、膿毒癥等類型。血液感染可能由細(xì)菌、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等因素引起，常見癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克、多器官功能障礙綜合征，需立即就醫(yī)。

1. 敗血癥

敗血癥是細(xì)菌或其他病原體進(jìn)入血液后引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征?？赡芘c皮膚傷口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降、皮膚瘀斑等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等藥物治療。需通過血培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素。

2. 菌血癥

菌血癥指血液中存在活菌但未引起明顯全身癥狀的狀態(tài)?？赡芘c拔牙、導(dǎo)管置入、胃腸道手術(shù)等醫(yī)療操作有關(guān)，通常表現(xiàn)為一過性發(fā)熱、乏力等輕微癥狀。部分患者可能發(fā)展為敗血癥，需使用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染加重。

3. 膿毒癥

膿毒癥是感染引發(fā)的危及生命的器官功能障礙，屬于敗血癥的嚴(yán)重階段?？赡芘c腹腔感染、肺炎、化膿性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳酸升高、尿量減少、血小板減少等癥狀。需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇，聯(lián)合使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用萬古霉素等強(qiáng)效抗生素，必要時(shí)需手術(shù)清除感染灶。

4. 病毒感染

病毒性血液感染常見于EB病毒、巨細(xì)胞病毒、登革熱病毒等?？赡芘c免疫功能低下、蚊蟲叮咬等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀。臨床常用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物，嚴(yán)重者需輸注免疫球蛋白。

5. 真菌感染

真菌通過導(dǎo)管、傷口等途徑進(jìn)入血液可引起侵襲性真菌病?？赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性發(fā)熱、眼底病變、肝脾腫大等癥狀。需使用注射用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)且需監(jiān)測(cè)肝腎毒性。

預(yù)防血液感染需保持皮膚清潔，規(guī)范處理傷口，避免不必要的侵入性操作。免疫力低下者應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，定期消毒生活環(huán)境。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善血常規(guī)、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)或病情加重。