咳嗽肺部有陰影怎么辦
咳嗽肺部有陰影可通過抗感染治療、抗結(jié)核治療、抗腫瘤治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)切除等方式治療。肺部陰影通常由肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺結(jié)節(jié)病、肺栓塞等原因引起。
1、抗感染治療
肺炎引起的肺部陰影需根據(jù)病原體選擇抗生素。細菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。支原體肺炎可選用阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)變化。
2、抗結(jié)核治療
肺結(jié)核導(dǎo)致的陰影需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。治療需持續(xù)6-9個月，期間要定期復(fù)查肝功能。肺結(jié)核患者需單獨居住，餐具需煮沸消毒。
3、抗腫瘤治療
肺部惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇治療方案。小細胞肺癌可使用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。非小細胞肺癌可選用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。晚期患者可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
4、糖皮質(zhì)激素治療
肺結(jié)節(jié)病等肉芽腫性疾病需使用醋酸潑尼松片進行免疫抑制治療。初始劑量為每日30-40毫克，癥狀緩解后逐漸減量。長期用藥需配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期檢查眼底和血糖。
5、手術(shù)切除
對于直徑超過3厘米的肺結(jié)節(jié)或局限性腫瘤，可考慮胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。中央型病灶需行肺葉切除術(shù)，術(shù)中需進行快速病理檢查。術(shù)后要鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉，使用鹽酸氨溴索注射液促進排痰。
出現(xiàn)咳嗽伴肺部陰影應(yīng)及時進行胸部CT增強掃描、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查等明確診斷。治療期間要保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，避免辛辣刺激。適當進行散步等有氧運動，但避免劇烈咳嗽時運動。戒煙并遠離二手煙環(huán)境，霧霾天氣外出需佩戴N95口罩。定期復(fù)查胸部影像學(xué)觀察陰影變化，如有咯血、胸痛加重需立即就醫(yī)。
