如何治療反復(fù)嚴(yán)重貧血
反復(fù)嚴(yán)重貧血可通過補充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、骨髓移植等方式治療。反復(fù)嚴(yán)重貧血可能與缺鐵性貧血、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、補充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。鐵劑能促進(jìn)血紅蛋白合成，改善貧血癥狀。服用鐵劑期間應(yīng)避免與濃茶、咖啡同服，以免影響鐵的吸收。鐵劑治療需持續(xù)一段時間，待體內(nèi)鐵儲備恢復(fù)正常后才能停藥。
2、調(diào)整飲食
增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物攝入有助于改善貧血。動物肝臟、瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等食物含鐵豐富。柑橘類水果、豆類、全谷物等富含葉酸。乳制品、蛋類、魚類等富含維生素B12。均衡飲食有助于預(yù)防和改善營養(yǎng)性貧血。
3、治療原發(fā)病
由慢性失血、感染、腫瘤等疾病引起的貧血需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。消化道潰瘍出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。月經(jīng)過多患者可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。慢性腎病患者可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
4、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者可能需要輸血治療。輸血能快速改善組織缺氧癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，避免輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血患者需注意鐵過載風(fēng)險，必要時使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。
5、骨髓移植
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血功能障礙性疾病患者可考慮造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型，選擇匹配的供體。移植后需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。骨髓移植是治療某些難治性貧血的有效手段，但存在一定風(fēng)險。
反復(fù)嚴(yán)重貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，觀察貧血改善情況。日常生活中要注意休息，避免劇烈運動。保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含造血原料的食物攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈加重、心悸、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。貧血治療需要一定時間，患者需保持耐心，積極配合醫(yī)生治療。
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