貧血應(yīng)該如何治療
貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
1、補(bǔ)充鐵劑
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成，改善因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致的貧血。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，建議餐后服用以減少刺激。同時(shí)避免與鈣劑、抗酸藥同服，以免影響鐵吸收。
2、調(diào)整飲食
日常需增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜，搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血患者應(yīng)多攝入牛肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含葉酸和維生素B12的食物。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充發(fā)酵豆制品或營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血。
3、治療原發(fā)病
慢性腎病性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，消化道出血導(dǎo)致的貧血需治療潰瘍或腫瘤等原發(fā)病。自身免疫性溶血性貧血可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，遺傳性地中海貧血?jiǎng)t需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。原發(fā)病控制后貧血癥狀通常能得到改善。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性失血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài)，適用于再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。反復(fù)輸血者需監(jiān)測(cè)鐵過載，必要時(shí)使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。
5、骨髓移植
重型再生障礙性貧血、白血病等造血系統(tǒng)疾病可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型，術(shù)后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。骨髓移植能重建正常造血功能，但存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。
貧血患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。日常烹飪建議使用鐵鍋，餐后2小時(shí)內(nèi)避免飲用咖啡或茶影響鐵吸收。出現(xiàn)頭暈心悸加重、面色蒼白加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需特別注意篩查潛在貧血，妊娠期貧血可增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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