如何治療嚴(yán)重貧血
嚴(yán)重貧血可通過輸血治療、鐵劑補(bǔ)充、維生素B12或葉酸補(bǔ)充、促紅細(xì)胞生成素治療、骨髓移植等方式治療。嚴(yán)重貧血通常由缺鐵、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、溶血、遺傳性疾病等原因引起。
1、輸血治療
血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí)需緊急輸血，可快速改善組織供氧。輸血前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。多次輸血可能引起鐵過載，需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。
2、鐵劑補(bǔ)充
缺鐵性貧血患者需口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。胃腸不耐受者可改用靜脈注射蔗糖鐵。治療期間需監(jiān)測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3個(gè)月。
3、維生素補(bǔ)充
巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片。惡性貧血患者需終身維持維生素B12治療。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血需同時(shí)改善膳食結(jié)構(gòu)，增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。
4、促紅細(xì)胞生成素
腎性貧血患者需皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合鐵劑治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白水平，避免血紅蛋白上升過快導(dǎo)致血栓。需根據(jù)腎功能調(diào)整用藥劑量。
5、骨髓移植
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等患者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型，預(yù)處理方案包括化療和放療。移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。
嚴(yán)重貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收，注意預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥。出現(xiàn)心悸氣促加重、意識(shí)模糊等危象需立即就醫(yī)。
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