手指屈肌腱鞘炎怎么治療好
手指屈肌腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指屈肌腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指活動受限、局部壓痛、彈響指等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止手指頻繁屈伸活動,使用支具固定患指2-3周,避免肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦加重炎癥。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位,白天間斷性解除固定進行輕柔被動活動。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘,或使用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織,每周3次,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕腫脹。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),需聯(lián)用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用不超過2周。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每月1次,連續(xù)注射不超過3次。需嚴格無菌操作避免肌腱斷裂。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘,術(shù)后24小時開始被動活動,2周后逐步恢復(fù)主動屈伸訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間握持手機、鼠標等物品,工作間隙做手指伸展運動。烹飪時佩戴防滑手套減少抓握力,冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個手指受累,需排查類風濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病??祻?fù)期可進行橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強肌腱滑動性,但需在無痛范圍內(nèi)進行。
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