指屈肌腱腱鞘炎的治療方法主要有減少手部活動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療。

一、減少手部活動(dòng)

減少手部活動(dòng)是治療指屈肌腱腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。患者應(yīng)避免重復(fù)進(jìn)行需要手指反復(fù)屈伸的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、打字、彈奏樂(lè)器或提拿重物。通過(guò)讓患指充分休息，可以減輕肌腱與腱鞘之間的摩擦，緩解局部炎癥和水腫。在休息期間，可以配合輕柔的拉伸活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。對(duì)于輕度患者，單純減少活動(dòng)并配合熱敷，癥狀可能在數(shù)周內(nèi)得到明顯改善。

二、物理治療

物理治療是促進(jìn)炎癥消退和功能恢復(fù)的重要手段。常用方法包括熱敷、超聲波治療、蠟療以及特定的康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可以增加局部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉和肌腱。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微細(xì)按摩和溫?zé)嵝?yīng)，有助于減輕疼痛和炎癥?？祻?fù)訓(xùn)練則側(cè)重于在不引起疼痛的前提下，進(jìn)行手指的被動(dòng)伸展和主動(dòng)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌腱粘連。物理治療通常需要多次進(jìn)行，效果較為持久。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和消除炎癥?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物能有效減輕局部腫痛。對(duì)于局部癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議外用非甾體抗炎藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物治療屬于對(duì)癥處理，需要與休息和物理治療相結(jié)合，才能達(dá)到更好的效果，患者不可自行長(zhǎng)期服用。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛明顯、保守治療效果不佳的患者。該方法是在無(wú)菌操作下，將少量皮質(zhì)類固醇藥物，如復(fù)方倍他米松注射液，與局部麻醉藥的混合液精準(zhǔn)注射到病變的腱鞘內(nèi)。注射后能快速、強(qiáng)效地消除腱鞘內(nèi)的無(wú)菌性炎癥，緩解疼痛，恢復(fù)手指活動(dòng)。但該方法不宜反復(fù)多次進(jìn)行，可能存在肌腱脆弱、局部皮膚色素改變等風(fēng)險(xiǎn)，須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于病程較長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)明顯交鎖或彈響，且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的患者。常見(jiàn)的手術(shù)方式為腱鞘切開(kāi)術(shù)，即在局部麻醉或臂叢麻醉下，切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除其對(duì)肌腱的卡壓。另一種方式是經(jīng)皮針刀松解術(shù)，屬于微創(chuàng)操作。手術(shù)后手指活動(dòng)障礙通常能立即解除，但術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練以防止肌腱粘連，并注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

指屈肌腱腱鞘炎的康復(fù)是一個(gè)綜合過(guò)程，除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理同樣關(guān)鍵?；颊邞?yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，在康復(fù)期可佩戴支具適當(dāng)固定，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、雞蛋，有助于組織修復(fù)。恢復(fù)期間可以進(jìn)行握力球等溫和的手部功能鍛煉，但強(qiáng)度以不引起疼痛為度。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。