股骨頸骨折可根據骨折線位置分為頭下型、經頸型和基底型，其治療方式主要有閉合復位內固定術、人工髖關節(jié)置換術、切開復位內固定術、保守治療和康復治療等。

一、閉合復位內固定術

閉合復位內固定術是治療股骨頸骨折的常用方法，適用于骨折端無明顯移位且骨質較好的患者。該手術通過牽引等手法將骨折斷端復位，然后在X光透視引導下，經皮膚小切口置入空心螺釘、動力髖螺釘等內固定物。這種方法創(chuàng)傷較小，能夠保留患者自身的股骨頭，有助于骨折愈合和早期功能鍛煉。術后需要配合抗凝治療預防下肢深靜脈血栓，并在醫(yī)生指導下逐步進行不負重或部分負重活動。

二、人工髖關節(jié)置換術

人工髖關節(jié)置換術主要適用于高齡患者、骨折移位明顯或骨折不愈合風險高的頭下型骨折。該手術將受損的股骨頭和部分股骨頸切除，植入人工髖關節(jié)假體。人工髖關節(jié)置換術能夠使患者早期下地負重，有效避免股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥，顯著改善老年患者的生活質量。術后康復重點在于預防假體脫位和感染，患者需在康復師指導下進行規(guī)范的關節(jié)活動度與肌力訓練。

三、切開復位內固定術

切開復位內固定術適用于閉合復位失敗或骨折端有軟組織嵌插的復雜股骨頸骨折。手術通過切開關節(jié)囊，在直視下對骨折進行精確復位，然后使用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內釘等進行固定。這種方法復位效果確切，固定牢固，但手術創(chuàng)傷相對較大，對周圍血供可能產生一定影響。術后需要密切觀察傷口愈合情況，并遵循醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練，以促進骨折愈合和關節(jié)功能恢復。

四、保守治療

保守治療適用于無移位或嵌插穩(wěn)定的股骨頸骨折，以及因身體狀況無法耐受手術的患者。治療方式包括臥床休息、患肢牽引或使用支具外固定，目的是維持骨折位置，等待其自然愈合。在保守治療期間，需要特別注意預防壓瘡、肺部感染和下肢深靜脈血栓等長期臥床并發(fā)癥?；颊咝瓒ㄆ趶筒閄光片以監(jiān)測骨折對位情況，一旦出現移位或愈合不良跡象，可能需要轉為手術治療。

五、康復治療

康復治療貫穿于股骨頸骨折治療的全程，對于恢復髖關節(jié)功能和下肢力量至關重要。早期康復包括肌肉等長收縮訓練和踝泵運動，以促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮。隨著骨折穩(wěn)定，在醫(yī)生允許下可逐步進行關節(jié)被動活動、主動活動以及部分負重行走訓練。后期的康復重點在于增強髖周肌肉力量、改善平衡能力和步態(tài)訓練，幫助患者最大限度地恢復日常活動能力。康復計劃需個體化制定，并在專業(yè)康復師指導下進行。

股骨頸骨折后，飲食上應注重補充鈣質和優(yōu)質蛋白，如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于骨骼愈合。同時需攝入富含維生素C的蔬菜水果，促進膠原合成。在康復期，應在醫(yī)生指導下進行科學的功能鍛煉，避免過早負重或進行劇烈運動，防止內固定失效或發(fā)生股骨頭壞死。定期復查X光片，密切關注骨折愈合情況，如有疼痛加劇或活動障礙應及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，積極配合治療與康復，對預后恢復有積極影響。