抗骨質(zhì)疏松藥有哪些
抗骨質(zhì)疏松藥主要有雙膦酸鹽類藥物、RANK配體抑制劑、甲狀旁腺激素類似物、雌激素受體調(diào)節(jié)劑和維生素D類藥物等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
一、雙膦酸鹽類藥物
雙膦酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松的常用藥物，通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收。阿侖膦酸鈉片適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥，可增加骨密度。唑來膦酸注射液用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，每年靜脈滴注一次。利塞膦酸鈉片適用于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松，需空腹服用。這類藥物可能引起胃腸道不適，用藥期間需定期監(jiān)測腎功能。
二、RANK配體抑制劑
RANK配體抑制劑通過抑制核因子κB受體活化因子配體減少破骨細胞形成。地舒單抗注射液每六個月皮下注射一次，適用于骨折高風(fēng)險患者。該藥能顯著降低椎體和髖部骨折風(fēng)險，但停藥后可能出現(xiàn)骨量快速丟失，需嚴格遵循醫(yī)囑持續(xù)治療。用藥期間應(yīng)補充足量鈣劑和維生素D，并注意監(jiān)測血鈣水平。
三、甲狀旁腺激素類似物
甲狀旁腺激素類似物可促進骨形成，適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。特立帕肽注射液每日皮下注射，療程不超過兩年，能顯著改善骨微結(jié)構(gòu)。該藥可能引起頭暈或下肢抽搐，禁用于骨肉瘤風(fēng)險人群。使用期間需定期進行骨密度檢查，停藥后應(yīng)序貫使用抗骨吸收藥物維持療效。
四、雌激素受體調(diào)節(jié)劑
雌激素受體調(diào)節(jié)劑選擇性作用于雌激素靶器官，雷洛昔芬片用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治，可降低椎體骨折風(fēng)險。該藥可能增加靜脈血栓形成概率，禁用于有血栓病史者。服藥期間應(yīng)保持適量負重運動，注意觀察是否出現(xiàn)下肢腫脹或疼痛等血栓癥狀。
五、維生素D類藥物
維生素D類藥物包括骨化三醇膠丸和阿法骨化醇軟膠囊，能促進腸鈣吸收。適用于各種類型骨質(zhì)疏松的輔助治療，尤其適合維生素D缺乏者。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免長期過量使用導(dǎo)致高鈣血癥?？膳浜详柟庹丈浯龠M體內(nèi)維生素D合成。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，適量食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。進行規(guī)律負重運動如步行、太極等增強骨強度。避免吸煙和過量飲酒，居家環(huán)境做好防滑措施預(yù)防跌倒。定期復(fù)查骨密度監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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