抗骨質(zhì)疏松藥有哪些藥
抗骨質(zhì)疏松藥主要有阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、特立帕肽注射液、降鈣素鼻噴劑等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。適用于絕經(jīng)后婦女和男性骨質(zhì)疏松癥治療，對(duì)椎體和非椎體骨折均有預(yù)防作用。常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激和食管炎，服藥時(shí)需空腹用大量水送服并保持直立姿勢(shì)30分鐘。
2、唑來(lái)膦酸注射液
唑來(lái)膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年只需給藥一次。主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松，能顯著降低椎體、髖部等部位骨折風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀、低鈣血癥等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
3、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，尤其適合有乳腺癌高危因素者。可能增加靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，禁用于有血栓病史或長(zhǎng)期臥床患者。
4、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成發(fā)揮作用。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者，治療周期不超過24個(gè)月。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平，禁用于骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)增高者如Paget骨病患者。
5、降鈣素鼻噴劑
降鈣素鼻噴劑能抑制破骨細(xì)胞活性，緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。適用于不宜使用其他抗骨質(zhì)疏松藥物的患者，長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)鼻腔黏膜刺激。該藥物對(duì)骨折預(yù)防效果較弱，通常作為輔助用藥。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，需保證每日攝入足夠的鈣和維生素D，建議每日補(bǔ)充元素鈣1000-1200毫克和維生素D800-1000國(guó)際單位。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于維持骨量，如快走、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果。
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