小便開(kāi)頭一段是白色是怎么回事
小便開(kāi)頭一段是白色的可能與生理性結(jié)晶尿、乳糜尿、膿尿、磷酸鹽尿或泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。這種情況通常需要通過(guò)尿常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別，明確具體原因后采取相應(yīng)處理。
一、生理性結(jié)晶尿
尿液濃縮導(dǎo)致尿液中無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶析出是常見(jiàn)原因，飲水不足或高溫環(huán)境出汗增多時(shí)，尿液中磷酸鹽、尿酸鹽濃度升高，排尿初始段可見(jiàn)白色渾濁。通常增加每日飲水量至2000毫升以上，保持清淡飲食，白色沉淀物可隨尿液稀釋而消失。
二、乳糜尿
淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液形成乳糜尿，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病、腹膜后腫瘤壓迫等情況。尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象，上層為脂肪層，伴隨腰酸、乏力等癥狀。需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用枸櫞酸乙胺嗪片治療絲蟲(chóng)病。
三、膿尿
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)大量白細(xì)胞滲出形成膿尿，多見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎等疾病。尿液鏡檢可見(jiàn)成堆膿細(xì)胞，伴有尿頻尿急、排尿灼痛等膀胱刺激征。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療。
四、磷酸鹽尿
堿性尿液中磷酸鹽過(guò)度飽和析出所致，與飲食中高磷食物攝入過(guò)多有關(guān)。長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)泌尿系結(jié)石，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制豆制品、奶制品攝入，必要時(shí)口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
五、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的炎性滲出物混入尿液可致發(fā)白，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。除尿液渾濁外可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、三金片等藥物配合抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)小便異常時(shí)應(yīng)及時(shí)留取晨尿中段標(biāo)本送檢，避免在檢查前大量飲水稀釋尿液。日常需保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，控制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果比例，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簼饪s加重癥狀。若伴隨發(fā)熱、腰腹劇痛等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
