糖尿病高血壓的人吃什么藥好
糖尿病合并高血壓患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、纈沙坦膠囊、阿卡波糖片、氨氯地平片、格列美脲片等藥物。糖尿病和高血壓常并存，需綜合控制血糖和血壓，藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病，通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。該藥對(duì)超重患者效果顯著，可能引起胃腸不適但極少導(dǎo)致低血糖。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。長(zhǎng)期服用可能幫助減輕體重，與部分降壓藥聯(lián)用需注意相互作用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素受體拮抗劑，適用于高血壓合并糖尿病患者。該藥通過(guò)阻斷血管緊張素受體擴(kuò)張血管，降壓同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用?？赡芤鹧浬?，與利尿劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。對(duì)糖尿病腎病患者的蛋白尿有改善效果，但妊娠期禁用。
阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道糖苷酶延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，需隨第一口飯嚼服?？赡芤鸶姑浉篂a等胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。與胰島素促泌劑聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，通過(guò)松弛血管平滑肌降低血壓。降壓作用平穩(wěn)持久，適合老年高血壓患者?？赡芤鹣轮[和面部潮紅，肝功能不全者需調(diào)整劑量。與二甲雙胍聯(lián)用無(wú)顯著相互作用，對(duì)血糖代謝無(wú)不良影響。
格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。適用于有一定胰島功能的2型糖尿病患者，需注意劑量個(gè)體化。可能引起低血糖反應(yīng)，與纈沙坦聯(lián)用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。老年患者和肝腎功能不全者需減量使用。
糖尿病高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓并記錄，每年檢查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。出現(xiàn)頭暈、心悸、多尿等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
