硬化性膽管炎易導致什么并發(fā)癥
硬化性膽管炎易導致膽汁淤積性肝硬化、膽管癌、膽管狹窄、門靜脈高壓癥、脂溶性維生素缺乏等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與膽管長期炎癥、纖維化及膽汁排泄障礙有關,需定期監(jiān)測肝功能并積極干預。
1、膽汁淤積性肝硬化
長期膽管炎癥導致膽汁流動受阻,肝細胞持續(xù)受損后纖維組織增生,逐漸發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、脾功能亢進等癥狀。治療需控制原發(fā)病進展,必要時考慮肝移植。
2、膽管癌
慢性炎癥刺激使膽管上皮細胞異常增生,癌變風險顯著增加。早期常無癥狀,晚期表現(xiàn)為腹痛、體重下降。需通過影像學及腫瘤標志物篩查,確診后需手術聯(lián)合放化療。
3、膽管狹窄
纖維化瘢痕收縮導致膽管節(jié)段性狹窄,加重膽汁淤積??赏ㄟ^內(nèi)鏡下球囊擴張或支架置入緩解梗阻,嚴重者需手術重建膽道。
4、門靜脈高壓癥
肝硬化后門靜脈血流受阻,引發(fā)食管胃底靜脈曲張、脾大等表現(xiàn)。需預防消化道出血,必要時行門體分流術。
5、脂溶性維生素缺乏
膽汁排泄障礙影響脂肪吸收,導致維生素A、D、E、K缺乏。表現(xiàn)為夜盲癥、骨質疏松、凝血功能障礙等,需長期補充相應維生素制劑。
硬化性膽管炎患者應堅持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及腫瘤標志物。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用考來烯胺散緩解癥狀,骨質疏松者需補充鈣劑與維生素D3滴劑。建議每3-6個月復查磁共振胰膽管造影評估病情進展,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等感染征象時及時就醫(yī)。




