膽囊里有結(jié)石怎么辦
膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，可降低膽汁中膽固醇飽和度。每日規(guī)律進(jìn)食少量多餐，有助于促進(jìn)膽囊排空。增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，能結(jié)合膽汁酸減少結(jié)石形成。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可改善膽汁淤積癥狀，緩解右上腹隱痛。頭孢克肟分散片用于合并膽囊炎時(shí)的細(xì)菌感染控制。
3、體外碎石
采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于單發(fā)直徑2厘米以下的膽固醇結(jié)石。術(shù)后需配合口服溶石藥物促進(jìn)碎片排出。該方法不損傷膽囊組織，但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
4、腹腔鏡手術(shù)
通過腹壁小切口切除膽囊，適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎。術(shù)后恢復(fù)快，疤痕小，多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院。需注意術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動以防出血。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重粘連、解剖變異或可疑惡性腫瘤的情況。手術(shù)視野更清晰，但創(chuàng)傷較大，需住院5-7天。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理預(yù)防感染。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間空腹，每日飲水不少于1500毫升?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，但發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到正常飲食，限制脂肪攝入3-6個(gè)月。
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