股骨頭骨裂治療方法
股骨頭骨裂可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期激素使用、骨代謝異常、股骨頭缺血性壞死等因素引起。
1、臥床休息
早期需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。使用下肢牽引或支具固定可減少股骨頭壓力，促進(jìn)骨折愈合。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但須避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用脈沖電磁場(chǎng)治療，每日30分鐘刺激成骨細(xì)胞增殖。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘?？祻?fù)期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于移位明顯的骨折可采用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，通過3個(gè)小切口植入螺釘穩(wěn)定骨折端。關(guān)節(jié)鏡輔助下可清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)碎骨片，同時(shí)進(jìn)行軟骨修整。術(shù)后需保持外展中立位6-8周。
5、人工關(guān)節(jié)置換
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并股骨頭壞死者需行半髖或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。陶瓷對(duì)聚乙烯界面假體適合年輕患者，金屬對(duì)金屬假體耐磨性較好。術(shù)后24小時(shí)即可在助行器輔助下床活動(dòng)。
治療期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D?？祻?fù)期避免盤腿、深蹲等動(dòng)作，使用坐便器減少髖關(guān)節(jié)屈曲。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)髖部疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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