小細胞肺癌的特點主要有惡性程度高、生長速度快、早期轉(zhuǎn)移傾向強、對放化療敏感、與吸煙密切相關(guān)等。

1、惡性程度高

小細胞肺癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，細胞分化程度低，侵襲性強。腫瘤細胞增殖活躍，容易穿透血管和淋巴管壁，形成微轉(zhuǎn)移灶。病理學(xué)特征表現(xiàn)為細胞體積小、胞質(zhì)少、核染色深，核分裂象多見。這類腫瘤的生物學(xué)行為更具侵襲性，確診時往往已存在隱匿性轉(zhuǎn)移。

2、生長速度快

小細胞肺癌的倍增時間短，腫瘤體積可在較短時間內(nèi)顯著增大。臨床觀察顯示，從出現(xiàn)癥狀到確診的平均間隔僅為2-3個月?？焖偕L的特性導(dǎo)致患者早期即可出現(xiàn)咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，以及因腫瘤壓迫引起的上腔靜脈綜合征等急性表現(xiàn)。

3、早期轉(zhuǎn)移傾向

該類型肺癌在診斷時約60%患者已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨和腎上腺。腫瘤細胞易通過血行播散，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率顯著高于非小細胞肺癌。部分患者以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如頭痛、骨痛或肝功能異常。

4、對治療敏感

小細胞肺癌對放射治療和化學(xué)藥物治療具有較高敏感性，初期治療有效率可達80%。依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物的化療方案是標準一線治療。但腫瘤易產(chǎn)生耐藥性，多數(shù)患者在6-12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。局限期患者可采用同步放化療，廣泛期則以全身治療為主。

5、吸煙關(guān)聯(lián)性強

超過95%的小細胞肺癌患者有吸煙史，吸煙量與發(fā)病風(fēng)險呈劑量依賴性關(guān)系。煙草中的致癌物質(zhì)可誘發(fā)支氣管上皮細胞的基因突變，特別是MYC家族基因的擴增和TP53基因的失活。被動吸煙者也有較高患病風(fēng)險，戒煙10年以上可使風(fēng)險顯著降低。

小細胞肺癌患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，治療期間應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，可適當補充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。定期進行胸部CT和腦部MRI檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或骨痛需及時就醫(yī)。保持適度活動量有助于改善肺功能，但需避免人群密集場所以防感染。心理支持對緩解治療相關(guān)焦慮具有積極作用，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。