心肌梗死要做支架嗎
心肌梗死患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否植入支架,主要評(píng)估因素包括血管阻塞位置、心肌損傷范圍以及患者整體狀況。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞導(dǎo)致的心肌梗死,支架植入能迅速恢復(fù)血流,減少心肌壞死面積。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架送至病變部位擴(kuò)張血管,術(shù)后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。若梗死范圍較小且側(cè)支循環(huán)良好,部分患者可通過藥物保守治療穩(wěn)定病情。高齡或合并多器官功能衰竭的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)選擇藥物涂層支架降低再狹窄概率。
心肌梗死患者無論是否植入支架,均需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,并嚴(yán)格控制血壓血糖。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采用低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難,須立即就醫(yī)排查支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血管病變。




