心肌梗死要做手術治療嗎
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心肌梗死患者通常需要根據(jù)病情嚴重程度決定是否手術治療，主要治療方式有經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
對于急性ST段抬高型心肌梗死患者，若發(fā)病12小時內(nèi)且無禁忌證，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是首選方案。該手術通過導管疏通堵塞血管并植入支架，能快速恢復血流。發(fā)病3-24小時內(nèi)的患者仍可從介入治療中獲益，但需評估心肌存活情況。非ST段抬高型心肌梗死患者需根據(jù)GRACE評分決定血運重建時機，高危患者建議早期介入治療。
冠狀動脈多支血管病變且左主干受累的患者，可能需選擇冠狀動脈旁路移植術。該手術通過移植血管建立旁路通道，適合糖尿病合并多支病變、左心室功能減退等復雜情況。對于介入治療失敗或支架內(nèi)再狹窄患者，外科搭橋手術可作為補救措施。部分高齡、合并多器官衰竭的患者，可能因手術風險過高而選擇藥物保守治療。
心肌梗死患者術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常應避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時須立即就醫(yī)，術后1個月、3個月、6個月需復查冠狀動脈造影或心臟超聲評估恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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