癌痛治療方法主要有藥物治療、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)和物理治療。癌痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性刺痛、燒灼感或放射性疼痛等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是癌痛管理的核心手段，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，適用于輕度疼痛；弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，用于中度疼痛；強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片，針對(duì)重度疼痛。輔助藥物如加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥需嚴(yán)格遵循階梯治療原則，由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調(diào)整方案。

2、放射治療

放射治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛效果顯著。體外放射治療可通過縮小腫瘤體積減輕壓迫，放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。治療可能引起骨髓抑制等副作用，需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移伴神經(jīng)壓迫者，立體定向放射外科能精準(zhǔn)靶向病灶。

3、神經(jīng)阻滯

神經(jīng)阻滯技術(shù)包括椎管內(nèi)給藥和神經(jīng)毀損術(shù)。硬膜外導(dǎo)管持續(xù)輸注局麻藥復(fù)合阿片類藥物，適用于腹部或盆腔頑固性疼痛。腹腔神經(jīng)叢阻滯能緩解胰腺癌疼痛，射頻消融術(shù)可用于肋間神經(jīng)痛。操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。支持性心理治療能改善焦慮抑郁情緒，音樂療法和藝術(shù)治療作為輔助手段。團(tuán)體心理輔導(dǎo)提供社會(huì)支持，生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。心理干預(yù)需與軀體治療同步實(shí)施。

5、物理治療

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，冷熱敷適用于局部炎癥性疼痛。針灸治療可調(diào)節(jié)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，推拿按摩改善肌肉痙攣?？祻?fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，矯形器減輕骨轉(zhuǎn)移部位負(fù)重。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免腫瘤部位直接受壓。

癌痛患者需保持規(guī)律作息，采用側(cè)臥位緩解壓迫性疼痛。飲食選擇高蛋白、高熱量易消化食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用記憶棉墊分散壓力。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估方法。出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，不要自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防治療相關(guān)不良反應(yīng)。