氣管痙攣的病因及治療
氣管痙攣可能由過敏反應(yīng)、呼吸道感染、冷空氣刺激、胃食管反流、藥物副作用等原因引起，可通過抗組胺藥物、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是氣管痙攣的常見原因，多由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原誘發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、胸悶等癥狀。治療需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致氣管黏膜水腫，引發(fā)痙攣性咳嗽。常見于支氣管炎患者，伴隨發(fā)熱、咳痰。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。
3、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣管可誘發(fā)反射性收縮，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。此類生理性痙攣可通過佩戴口罩防護(hù)，使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀，無須長期用藥。
4、胃食管反流
胃酸反流至氣管可引起化學(xué)性刺激，夜間平臥時(shí)癥狀加重。患者常伴燒心感，需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
5、藥物副作用
β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥等可能引發(fā)藥物性支氣管痙攣。表現(xiàn)為用藥后呼吸困難加重，需立即停用可疑藥物，更換為替代治療方案，必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解癥狀。
氣管痙攣患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸煙霧等刺激性氣體；規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能；飲食宜清淡，少食多餐避免胃部過度充盈；過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具；急性發(fā)作期間建議記錄癥狀誘因及持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
