產(chǎn)后兩個多月還有惡露是怎么回事
產(chǎn)后兩個多月還有惡露可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長,常伴隨下腹墜脹感??赡芘c多胎妊娠、羊水過多等使子宮過度擴張的因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。
2、胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織滯留宮腔會影響子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致血性惡露淋漓不盡,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
3、生殖系統(tǒng)感染
產(chǎn)褥期護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為惡露異味、顏色污穢及下腹壓痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,嚴(yán)重時需靜脈輸注抗生素。
4、凝血功能異常
妊娠期凝血機制變化可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血時間延長,需檢測凝血四項。對于血小板減少患者,醫(yī)生可能建議氨甲環(huán)酸片止血,必要時輸注凝血因子。
5、內(nèi)分泌紊亂
哺乳期泌乳素水平升高可能抑制子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致惡露反復(fù)。血HCG和性激素六項檢查可輔助診斷,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),但應(yīng)避免提重物或劇烈運動。若惡露突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行服用活血化瘀類藥物。




