老年性白內(nèi)障手術(shù)主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)以及白內(nèi)障針撥術(shù)等方式。

一、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)

該術(shù)式是目前治療老年性白內(nèi)障的主流方法。手術(shù)通過在角膜邊緣制作微小切口，利用超聲波將混濁的晶狀體核乳化并吸除，然后植入折疊式人工晶狀體。手術(shù)切口小，通常無須縫合，術(shù)后散光小，視力恢復(fù)快。該手術(shù)適用于大多數(shù)核硬度適中的老年性白內(nèi)障患者，但若晶狀體核過硬，超聲乳化所需能量和時(shí)間會增加，可能對角膜內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷。

二、小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

此手術(shù)適用于晶狀體核較硬或醫(yī)療條件有限的場合。手術(shù)在角膜緣做一略大的切口，將晶狀體前囊膜撕開，擠出晶狀體核，吸除殘留皮質(zhì)，最后植入人工晶狀體。相比傳統(tǒng)囊外摘除術(shù)，其切口更小，術(shù)后引起的角膜散光更輕，視力恢復(fù)也相對較快。對于經(jīng)濟(jì)條件有限或設(shè)備不支持超聲乳化的地區(qū)，這是一種可靠的選擇。

三、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)

這是一種更為精準(zhǔn)的手術(shù)方式，利用飛秒激光代替部分傳統(tǒng)手術(shù)器械的機(jī)械操作，完成角膜切口制作、前囊膜切開和晶狀體核預(yù)劈等關(guān)鍵步驟。該技術(shù)提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性和可預(yù)測性，能減少超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷，術(shù)后視覺質(zhì)量可能更優(yōu)。尤其適合對術(shù)后視覺質(zhì)量要求高、或伴有散光需要同時(shí)矯正的患者。

四、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)

這是一種傳統(tǒng)術(shù)式，將晶狀體連同其囊膜完整摘除。由于切口大，術(shù)后需要縫合，且因失去了晶狀體囊袋的支撐，通常無法植入后房型人工晶狀體，術(shù)后需配戴高度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡來矯正視力。目前該術(shù)式主要應(yīng)用于晶狀體脫位或半脫位、或伴有某些特定眼部并發(fā)癥的復(fù)雜白內(nèi)障病例，在單純老年性白內(nèi)障治療中已較少使用。

五、白內(nèi)障針撥術(shù)

這是更為古老的一種手術(shù)方法，用器械將混濁的晶狀體撥離光學(xué)區(qū)，使其沉入玻璃體腔內(nèi)。該手術(shù)因術(shù)后并發(fā)癥較多，如繼發(fā)性青光眼、晶狀體過敏性眼內(nèi)炎等，目前已極少用于老年性白內(nèi)障的治療，僅在極個別特殊情況下或醫(yī)療資源極度匱乏時(shí)作為一種備選方案。

老年性白內(nèi)障手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜曲率、眼軸長度測量以及眼底狀況評估，以排除手術(shù)禁忌證并計(jì)算合適的人工晶狀體度數(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水和糖皮質(zhì)激素眼藥水預(yù)防感染及控制炎癥反應(yīng)，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等?；謴?fù)期間應(yīng)避免臟水入眼、揉眼及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和眼底情況。多數(shù)患者術(shù)后視力能得到顯著改善，但若同時(shí)患有黃斑變性、青光眼等眼部疾病，可能會影響最終視力恢復(fù)效果。保持良好的用眼習(xí)慣，控制好血糖、血壓等全身性疾病，有助于維護(hù)術(shù)后長期的眼部健康。