急性失血性貧血的危害主要包括器官功能障礙、休克、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)損傷以及死亡風(fēng)險(xiǎn)升高。

一、器官功能障礙

急性失血導(dǎo)致循環(huán)血容量迅速減少，各器官組織灌注不足，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)急劇下降。最易受損的是對(duì)缺血缺氧敏感的器官，如腎臟和大腦。腎臟血流量減少可導(dǎo)致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為少尿或無尿，血肌酐水平快速上升。大腦缺氧會(huì)引起意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。心臟為了代償會(huì)加快心率，長期負(fù)荷過重可能誘發(fā)心肌缺血或心力衰竭。肝臟功能也可能出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和凝血因子合成障礙。

二、休克

休克是急性失血性貧血最危急的并發(fā)癥之一。當(dāng)失血量超過總血容量的百分之二十時(shí)，機(jī)體可能進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。此時(shí)有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足，心輸出量顯著下降，無法滿足機(jī)體基本代謝需求?；颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓進(jìn)行性下降、尿量明顯減少等癥狀。休克若不能及時(shí)糾正，微循環(huán)持續(xù)障礙會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和多器官功能衰竭，危及生命。

三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

大量失血會(huì)嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體的免疫防御功能。一方面，血液中的免疫細(xì)胞如白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞數(shù)量因丟失和稀釋而減少。另一方面，休克導(dǎo)致的組織低灌注和缺氧會(huì)破壞腸道黏膜屏障，使腸道內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素易位進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)甚至膿毒癥。貧血本身造成的組織缺氧也不利于傷口愈合和感染控制，使得患者術(shù)后或創(chuàng)傷后發(fā)生肺部感染、傷口感染等并發(fā)癥的概率顯著增加。

四、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

大腦對(duì)缺氧的耐受性極差，急性貧血導(dǎo)致腦組織供氧不足，可在短時(shí)間內(nèi)造成不可逆的神經(jīng)損傷。早期可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中、煩躁不安等癥狀。隨著缺氧加重，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏睡乃至昏迷。嚴(yán)重或長時(shí)間的腦缺氧可導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至引發(fā)腦疝，造成永久性的神經(jīng)功能缺損，如肢體癱瘓、認(rèn)知功能障礙、植物狀態(tài)等。

五、死亡風(fēng)險(xiǎn)升高

急性失血性貧血直接威脅生命，其死亡風(fēng)險(xiǎn)與失血速度、失血量以及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。短時(shí)間內(nèi)失血量超過總血容量的百分之三十，若不進(jìn)行緊急干預(yù)，死亡率會(huì)急劇上升。死亡原因通常是失血性休克導(dǎo)致的循環(huán)衰竭、多器官功能衰竭、嚴(yán)重心律失?；驈浬⑿匝軆?nèi)凝血。對(duì)于原有心腦血管疾病、慢性腎病或老年患者，即使失血量未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，其代償能力差，死亡風(fēng)險(xiǎn)也顯著高于健康人群。

面對(duì)急性失血性貧血，首要措施是立即就醫(yī)，通過輸液、輸血等快速恢復(fù)有效循環(huán)血容量。在治療期和恢復(fù)期，生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注重補(bǔ)充造血原料，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等，以支持骨髓造血功能恢復(fù)。休息方面，必須保證充足的睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少機(jī)體耗氧量。需要密切監(jiān)測(cè)心率、血壓、尿量及神志變化，注意保暖，預(yù)防感染?；謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估貧血糾正情況，切勿自行停藥或進(jìn)補(bǔ)。