右側(cè)腹部按壓疼痛可能由肌肉拉傷、胃腸功能紊亂、急性闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉拉傷

右側(cè)腹部肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致肌纖維損傷，按壓時(shí)局部疼痛明顯且活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過(guò)充分休息和局部冷敷緩解腫脹，疼痛持續(xù)時(shí)建議停止加重癥狀的活動(dòng)并使用彈性繃帶保護(hù)。若伴隨皮膚青紫或無(wú)法站立需排除腹壁血腫，日常應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作并加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂常因飲食不節(jié)或精神緊張引發(fā)腸道痙攣，表現(xiàn)為右側(cè)腹部隱痛伴腹脹噯氣。發(fā)病與內(nèi)臟敏感性增高及腸蠕動(dòng)異常有關(guān)，典型癥狀包含排便習(xí)慣改變與腸鳴音亢進(jìn)。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣，日常需保持規(guī)律進(jìn)食并減少產(chǎn)氣食物攝入。

三、急性闌尾炎

急性闌尾炎因闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征。疾病進(jìn)展常伴發(fā)熱惡心與白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反跳痛等腹膜炎征象。確診后需緊急行闌尾切除術(shù)，術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，術(shù)后須禁食直至腸功能恢復(fù)。

四、膽囊炎

膽囊炎多與膽囊結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)，右上腹持續(xù)性疼痛可向右肩放射，常在飽餐后加重?；颊叨喟槟普麝?yáng)性及黃疸表現(xiàn)，超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚。急性發(fā)作期須禁食并靜脈滴注注射用頭孢哌酮舒巴坦，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石引發(fā)放射性絞痛，疼痛可從腰部向會(huì)陰放射，按壓腎區(qū)可出現(xiàn)叩擊痛。結(jié)石移動(dòng)可能造成血尿與排尿中斷，合并感染時(shí)伴寒戰(zhàn)高熱。小于6毫米結(jié)石可口服排石顆粒促進(jìn)排出，劇烈疼痛時(shí)使用消旋山莨菪堿注射液解痙，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石處理。

出現(xiàn)右側(cè)腹部按壓疼痛需注意觀察癥狀變化，避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，保持清淡易消化飲食并適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)影像學(xué)檢查，根據(jù)病因接受規(guī)范治療以免延誤病情。