慢性闌尾炎不手術(shù)可以嗎
慢性闌尾炎不手術(shù)是否可以,取決于患者的具體病情。若炎癥輕微、發(fā)作不頻繁且無并發(fā)癥,可嘗試保守治療;若反復(fù)發(fā)作、存在闌尾糞石或粘連,則建議手術(shù)。
慢性闌尾炎患者若炎癥程度較輕,僅表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛,且發(fā)作頻率低,超聲或CT檢查未發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹、積液或周圍膿腫,可考慮非手術(shù)方案。此類情況多與闌尾管腔輕度狹窄或局部免疫功能紊亂有關(guān)。保守治療以抗感染為主,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時需臥床休息、清淡飲食,避免辛辣刺激食物。若治療期間癥狀逐漸緩解,且長期隨訪無急性發(fā)作,可暫不手術(shù)。
若慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作,疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、惡心等癥狀,影像學(xué)檢查提示闌尾壁增厚、糞石嵌頓或與周圍組織粘連,非手術(shù)治療效果通常有限。此類病變易進(jìn)展為急性闌尾炎甚至穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。手術(shù)切除闌尾是根治性手段,可通過腹腔鏡微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對于高齡、合并心血管疾病等手術(shù)高?;颊?,需綜合評估風(fēng)險,但仍以控制感染和預(yù)防并發(fā)癥為首要目標(biāo)。
慢性闌尾炎患者無論是否手術(shù),均需注意飲食調(diào)理,避免暴飲暴食和過量攝入油膩食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腹部超聲,觀察病情變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱或嘔吐等急性癥狀,須立即就醫(yī)。
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