慢性闌尾炎可以不手術(shù)嗎
慢性闌尾炎是否可以不手術(shù)需根據(jù)病情決定。若炎癥輕微、發(fā)作不頻繁且無并發(fā)癥風(fēng)險,可嘗試保守治療;若反復(fù)發(fā)作、存在闌尾糞石或粘連,則建議手術(shù)。
慢性闌尾炎患者若炎癥程度較輕,僅表現(xiàn)為間歇性右下腹隱痛,且超聲或CT檢查未發(fā)現(xiàn)闌尾腫脹、積液或周圍膿腫,可考慮非手術(shù)方案。這類情況可通過規(guī)律使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染,同時配合腹部熱敷、清淡飲食避免胃腸刺激。保守治療期間需定期復(fù)查,確保炎癥無進展。
若慢性闌尾炎急性發(fā)作頻率高,每年超過三次,或影像學(xué)提示闌尾管腔狹窄、糞石嵌頓,非手術(shù)治療效果有限。長期炎癥可能導(dǎo)致闌尾穿孔或周圍粘連,增加未來手術(shù)難度。此時腹腔鏡闌尾切除術(shù)是更徹底的選擇,其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能避免并發(fā)癥風(fēng)險。
慢性闌尾炎患者無論選擇何種方案,均需避免辛辣食物、劇烈運動等誘發(fā)因素。若保守治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)。手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,早期下床活動預(yù)防腸粘連。
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