長時(shí)間高燒不退怎么回事
長時(shí)間高燒不退可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、化療、手術(shù)等方式干預(yù)。高燒通常指體溫超過39攝氏度且持續(xù)3天以上，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎鏈球菌肺炎、EB病毒感染等。患者可能出現(xiàn)咳嗽、淋巴結(jié)腫大等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等藥物治療，同時(shí)需配合血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確病原體。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。甲潑尼龍片、來氟米特片等免疫抑制劑可控制病情，需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、淋巴瘤等血液腫瘤常以持續(xù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀，伴隨貧血、出血傾向。確診需骨髓穿刺活檢，治療包括注射用環(huán)磷酰胺、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體等化療藥物。
4、腫瘤性疾病
實(shí)體腫瘤如肝癌、腎癌晚期可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫曲線多不規(guī)則。需通過增強(qiáng)CT等檢查定位病灶，治療可選擇注射用紫杉醇、甲磺酸阿帕替尼片等靶向藥物。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦炎、腦膜炎等中樞感染可導(dǎo)致高熱伴意識(shí)障礙，腦脊液檢查可明確診斷。治療需靜脈滴注注射用更昔洛韋、甘露醇注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。
長時(shí)間高燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精。建議記錄體溫變化曲線，就診時(shí)攜帶近期檢查報(bào)告。居家注意開窗通風(fēng)，體溫驟升或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等情況需立即急診處理。
