顱內(nèi)感染初期有什么癥狀
顱內(nèi)感染初期可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識模糊等癥狀。顱內(nèi)感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起，可能影響腦膜、腦實(shí)質(zhì)或腦室系統(tǒng)，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、頭痛
顱內(nèi)感染初期頭痛多為持續(xù)性脹痛或跳痛，常從額部或枕部開始，咳嗽或低頭時加重。這與炎癥刺激腦膜或顱內(nèi)壓增高有關(guān)，可能伴隨對光敏感。若頭痛進(jìn)行性加劇且伴隨噴射性嘔吐，需警惕化膿性腦膜炎或腦膿腫。
2、發(fā)熱
多數(shù)顱內(nèi)感染會出現(xiàn)38攝氏度以上中高熱，病毒性腦炎可能表現(xiàn)為稽留熱，結(jié)核性腦膜炎多為午后低熱。發(fā)熱常與寒戰(zhàn)、出汗交替出現(xiàn)，使用常規(guī)退熱藥效果不佳。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為拒奶、嗜睡等非特異性癥狀。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且嘔吐后頭痛不緩解。兒童更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能誤診為胃腸炎。部分患者會伴隨食欲減退、腹脹等消化道癥狀。
4、頸部僵硬
腦膜刺激征典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，被動屈頸時有明顯抵抗感。布魯津斯基征和克尼格征陽性常見于細(xì)菌性腦膜炎，病毒性感染可能僅表現(xiàn)為輕度頸部不適。老年人或免疫功能低下者體征可能不典型。
5、意識模糊
從嗜睡、煩躁到譫妄不等，提示炎癥累及腦實(shí)質(zhì)或出現(xiàn)腦水腫。皰疹病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)人格改變，結(jié)核性腦膜炎可表現(xiàn)為淡漠。進(jìn)展至昏迷多提示病情危重，需緊急降顱壓處理。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈活動，保持呼吸道通暢，記錄體溫變化。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激。及時到神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診，完善腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用抗生素或鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。
