65歲老人腦萎縮可通過(guò)生活干預(yù)、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理支持、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。腦萎縮可能與衰老、腦血管疾病、阿爾茨海默病、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

保持規(guī)律作息有助于延緩腦萎縮進(jìn)展，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食需增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高鹽高脂飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘為宜。戒煙限酒可減少腦血管損傷，避免加速腦組織退化。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

進(jìn)行記憶卡片游戲、數(shù)字計(jì)算等腦力活動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持20-30分鐘。閱讀書籍報(bào)刊或?qū)W習(xí)新技能可刺激大腦皮層活躍度。社交活動(dòng)如參加老年大學(xué)、社區(qū)聚會(huì)等，能通過(guò)語(yǔ)言交流維持認(rèn)知功能。音樂(lè)療法如彈奏樂(lè)器或聽(tīng)經(jīng)典樂(lè)曲，對(duì)改善空間認(rèn)知能力有幫助。

3、藥物治療

多奈哌齊片可用于輕中度阿爾茨海默病引起的腦萎縮，能改善認(rèn)知功能。美金剛片適用于血管性癡呆合并腦萎縮患者，可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。尼莫地平片對(duì)腦血管病變導(dǎo)致的腦萎縮有效，能增加腦血流量。使用藥物需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)，定期復(fù)查肝腎功能。

4、心理支持

家庭成員應(yīng)耐心傾聽(tīng)老人訴求，避免批評(píng)或催促。專業(yè)心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒，降低心理因素對(duì)病情的負(fù)面影響。建立固定的日常活動(dòng)流程，給予明確的時(shí)間提示，幫助維持定向能力。鼓勵(lì)記錄生活日記或制作回憶相冊(cè)，增強(qiáng)自我認(rèn)同感。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱核磁共振檢查，評(píng)估腦萎縮進(jìn)展速度。通過(guò)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表定期篩查認(rèn)知功能變化。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)記憶力急劇下降或性格改變時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

腦萎縮老人日常需保持環(huán)境光線充足，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。家具擺放應(yīng)固定位置，避免頻繁更換生活空間布局。使用大字體的日歷、時(shí)鐘輔助時(shí)間定向，重要事項(xiàng)用便利貼提示。冬季注意頭部保暖，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。建議家屬參加照護(hù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)認(rèn)知障礙的技巧，必要時(shí)可尋求社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)支持。