老人腦萎縮如何治療
老人腦萎縮可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、慢性缺氧或營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。
1、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可延緩認(rèn)知功能衰退，NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片用于中重度癡呆。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。合并腦血管疾病者可輔以阿司匹林腸溶片改善腦循環(huán)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片游戲、時(shí)間定向練習(xí)等，每日進(jìn)行有助于維持殘存腦功能。肢體康復(fù)訓(xùn)練如平衡操、手指精細(xì)動(dòng)作鍛煉可預(yù)防跌倒。建議家屬陪同參與，每周至少進(jìn)行5次，每次持續(xù)30分鐘以上。
3、生活方式調(diào)整
保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。飲食增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，控制鹽分?jǐn)z入。戒煙限酒，避免久坐，每日散步30分鐘。建立規(guī)律作息表，減少環(huán)境變動(dòng)帶來(lái)的刺激。
4、心理干預(yù)
通過(guò)懷舊療法、音樂(lè)療法緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)。社交活動(dòng)如老年興趣班可延緩社會(huì)功能退化。嚴(yán)重情緒障礙需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X供血，隔日1次。中藥方劑如益智仁合劑、銀杏葉提取物片可能有助于改善微循環(huán)。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
腦萎縮老人需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頭顱影像學(xué)。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，浴室加裝防滑墊。飲食宜少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家屬需記錄日常認(rèn)知變化，發(fā)現(xiàn)吞咽困難或行為異常及時(shí)就醫(yī)。保持耐心溝通，避免強(qiáng)行糾正記憶錯(cuò)誤，可通過(guò)相冊(cè)等物品觸發(fā)正向情緒。
