老人腦萎縮的確診通常需要結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，主要方法有臨床癥狀評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱電子計算機(jī)斷層掃描、頭顱磁共振成像、神經(jīng)心理學(xué)測驗等。

一、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問老人近期出現(xiàn)的癥狀，例如記憶力下降是否影響日常生活，像忘記關(guān)火、重復(fù)提問；性格改變?nèi)缱兊玫?、易怒或幼稚；計算能力、定向力障礙如算不清賬、在熟悉的地方迷路；以及語言功能減退如找詞困難、表達(dá)不清。這些癥狀的持續(xù)時間和進(jìn)展速度是重要線索。

二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

通過系統(tǒng)的體格檢查來評估腦功能，醫(yī)生會檢查老人的肌力、肌張力、感覺功能、平衡協(xié)調(diào)能力以及各種生理反射是否存在異常。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否存在局灶性神經(jīng)損害體征，從而初步判斷腦萎縮是彌漫性還是局灶性，并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

三、頭顱電子計算機(jī)斷層掃描

頭顱CT是一種常用的影像學(xué)檢查方法，能夠清晰顯示腦組織的結(jié)構(gòu)。在圖像上，腦萎縮可表現(xiàn)為腦溝增寬、腦回變窄、腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大。CT檢查速度快，對于排除急性腦出血、腦腫瘤等疾病有重要價值，是初步篩查的常用手段。

四、頭顱磁共振成像

頭顱MRI能提供比CT更清晰的腦組織圖像，尤其是對軟組織分辨率更高。它可以更精確地測量腦皮質(zhì)厚度、海馬體體積等關(guān)鍵指標(biāo)，有助于區(qū)分年齡相關(guān)的正常腦組織體積減小與病理性腦萎縮，對于診斷阿爾茨海默病等特定類型的癡呆癥具有重要參考意義。

五、神經(jīng)心理學(xué)測驗

這是一系列標(biāo)準(zhǔn)化的問卷和操作測試，由專業(yè)人員進(jìn)行評估，旨在量化認(rèn)知功能損害的程度。常用量表包括簡易智力狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等，可以系統(tǒng)地評估記憶力、注意力、語言能力、視空間功能、執(zhí)行功能等多個認(rèn)知領(lǐng)域，為診斷提供客觀依據(jù)。

確診老人腦萎縮是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，需要神經(jīng)科或老年病科醫(yī)生綜合多項檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。一旦確診，家屬應(yīng)給予老人充分的理解和支持，協(xié)助其遵醫(yī)囑進(jìn)行可能的藥物治療如美金剛片、多奈哌齊片等，并鼓勵參與認(rèn)知訓(xùn)練、保持社交活動、堅持適度體育鍛煉如散步、打太極，同時注意均衡飲食，多攝入富含卵磷脂、Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果，控制好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。