痛風(fēng)的癥狀早期有什么表現(xiàn)
痛風(fēng)早期癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期主要有突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、低熱乏力等表現(xiàn)。
1、突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛
約半數(shù)患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節(jié)，常在夜間或清晨突然出現(xiàn)刀割樣疼痛，程度劇烈難以忍受。疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨關(guān)節(jié)緊繃感。這種急性發(fā)作與血尿酸水平驟升驟降相關(guān)，需避免關(guān)節(jié)外傷或過度疲勞等誘因。
2、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱
受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。紅腫范圍通常超過關(guān)節(jié)本身，可能擴(kuò)散至周圍軟組織。這種炎癥反應(yīng)由尿酸鹽結(jié)晶激活中性粒細(xì)胞引起，冷敷可暫時(shí)緩解癥狀但需配合藥物治療。
3、活動(dòng)受限
急性期關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，輕微觸碰即引發(fā)劇痛，患者常被迫保持固定姿勢(shì)。足部發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)跛行，手指關(guān)節(jié)受累時(shí)握持功能受限。這種機(jī)械性障礙與滑膜水腫及關(guān)節(jié)囊膨脹有關(guān)，發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)休息。
4、皮膚發(fā)亮
病變關(guān)節(jié)表面皮膚因腫脹而緊繃發(fā)亮，可能出現(xiàn)片狀脫屑或輕度瘙癢。隨著炎癥發(fā)展，皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色改變。這種現(xiàn)象與局部微循環(huán)障礙相關(guān)，切忌抓撓或熱敷刺激皮膚。
5、低熱乏力
部分患者伴隨37.5-38℃低熱、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。體溫升高與炎癥因子釋放有關(guān)，通常持續(xù)1-3天。若出現(xiàn)高熱需警惕合并感染，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)排除其他疾病。
痛風(fēng)早期發(fā)作通常3-10天可自行緩解，但高尿酸血癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，間歇期需長(zhǎng)期服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
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