痛風癥狀的早期表現(xiàn)有哪些
痛風癥狀的早期表現(xiàn)主要有突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛、夜間疼痛加劇、關節(jié)活動受限、皮膚發(fā)亮緊繃、低熱乏力等。痛風是尿酸鈉結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應，早期識別有助于控制病情進展。
1、突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛
首次發(fā)作多累及第一跖趾關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高及劇烈疼痛，觸痛明顯。癥狀常在飲酒或高嘌呤飲食后12-24小時內突然出現(xiàn)，可能與尿酸鹽結晶觸發(fā)中性粒細胞聚集有關。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、夜間疼痛加劇
患者常于夜間或清晨因刀割樣疼痛驚醒，可能與夜間體溫下降導致尿酸鹽溶解度降低有關。疼痛程度可達VAS評分7-10分，通常持續(xù)3-10日自行緩解。發(fā)作期間建議抬高患肢，避免關節(jié)負重，可配合局部冰敷緩解癥狀。
3、關節(jié)活動受限
受累關節(jié)因腫脹和疼痛導致主動及被動活動障礙，嚴重時無法穿鞋或行走。急性期關節(jié)腔可能積液，超聲檢查可見雙軌征。需與假性痛風、感染性關節(jié)炎鑒別，必要時行關節(jié)穿刺檢查。
4、皮膚發(fā)亮緊繃
關節(jié)周圍皮膚因炎癥滲出呈現(xiàn)蠟樣光澤，皮下組織緊繃感明顯，嚴重者可出現(xiàn)局部脫屑。這種表現(xiàn)與前列腺素介導的血管擴張有關，發(fā)作期應避免搔抓或熱敷刺激皮膚。
5、低熱乏力
部分患者伴隨37.5-38.5℃低熱、全身倦怠等全身癥狀，血常規(guī)可能顯示白細胞輕度升高。這種情況反映全身炎癥反應激活，需注意補充水分，監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。
痛風早期癥狀緩解后仍須長期管理，每日飲水量應達到2000毫升以上，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。肥胖患者需逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期結束后可考慮在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物預防復發(fā)。
相關推薦
.jpg)
