肺結(jié)核患者可打新冠疫苗嗎
肺結(jié)核患者在沒有急性發(fā)作、病情穩(wěn)定且無其他禁忌證的情況下,一般可以接種新冠疫苗。若處于活動性肺結(jié)核進展期或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,通常不建議立即接種。
肺結(jié)核患者接種新冠疫苗前需滿足以下條件:痰菌檢測陰性且完成至少兩周規(guī)范抗結(jié)核治療,無持續(xù)發(fā)熱、咯血等急性癥狀,胸部影像學(xué)顯示病灶穩(wěn)定。此時接種疫苗有助于降低合并新冠肺炎的重癥風(fēng)險,且不會加重結(jié)核病情。接種后可能出現(xiàn)短暫乏力或低熱,與結(jié)核藥物不良反應(yīng)相似,需注意區(qū)分。
活動性肺結(jié)核患者未控制病情時接種疫苗,可能因免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答導(dǎo)致結(jié)核癥狀加重,如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或咯血量增加。合并HIV感染、矽肺等免疫缺陷狀態(tài)的患者,需經(jīng)??漆t(yī)生評估細(xì)胞免疫功能后再決定接種時機。
建議肺結(jié)核患者在接種前提供完整病史資料,由結(jié)核科與預(yù)防接種門診聯(lián)合評估。接種后保持規(guī)律服藥并監(jiān)測體溫,若出現(xiàn)異常癥狀需及時復(fù)查胸部CT。日常需加強營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動誘發(fā)咯血。
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