直腸癌的發(fā)病原因是什么?
直腸癌的發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、環(huán)境致癌物接觸以及代謝性疾病等因素共同作用。直腸癌可能與長期高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腺瘤性息肉、糖尿病以及家族性腺瘤性息肉病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸癌風(fēng)險。這類患者存在APC或錯配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道黏膜細胞異常增殖。建議有家族史者定期進行腸鏡檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉惡變。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入紅肉、加工肉制品及高脂低纖維飲食會刺激膽汁酸分泌，產(chǎn)生次級膽酸等致癌物。膳食纖維不足導(dǎo)致腸道蠕動減緩，延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常應(yīng)增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌制品攝入。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，細胞修復(fù)過程中易出現(xiàn)異型增生。病情活動期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，定期監(jiān)測腸鏡。
4、環(huán)境致癌物
長期接觸亞硝胺類化合物、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可能誘發(fā)基因突變。職業(yè)暴露人群需做好防護，普通人群應(yīng)避免食用霉變食物，減少汽車尾氣吸入。
5、代謝性疾病
糖尿病和肥胖患者體內(nèi)胰島素樣生長因子水平升高，促進腫瘤細胞增殖?？刂蒲求w重是關(guān)鍵，二甲雙胍片可能具有一定防癌作用，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，每周進行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群建議每5-10年進行一次腸鏡檢查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查癌胚抗原，保持低脂高纖維飲食，避免久坐不動。
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