老年癡呆首選用藥有哪些
老年癡呆首選用藥主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、美金剛胺片和奧拉西坦膠囊等。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、鹽酸多奈哌齊片
鹽酸多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，適用于輕中度阿爾茨海默病。該藥可延緩認知功能下降，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率，避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。
2、重酒石酸卡巴拉汀膠囊
重酒石酸卡巴拉汀膠囊為雙重膽堿酯酶抑制劑，對大腦皮層和海馬區(qū)作用顯著，適用于輕中度癡呆伴帕金森癥狀患者。需從低劑量開始逐漸增量，可能出現(xiàn)出汗、眩暈等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、氫溴酸加蘭他敏片
氫溴酸加蘭他敏片通過調(diào)節(jié)煙堿型膽堿受體改善認知，對血管性癡呆有一定療效。服藥期間可能出現(xiàn)心動過緩，潰瘍病患者慎用。建議早餐后服用以減輕胃腸刺激，需定期評估肝腎功能。
4、美金剛胺片
美金剛胺片作為NMDA受體拮抗劑，適用于中重度癡呆患者，可單用或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。該藥需逐步調(diào)整至維持劑量，常見副作用包括頭暈、便秘，癲癇病史者用藥需謹慎。
5、奧拉西坦膠囊
奧拉西坦膠囊通過促進腦代謝改善認知功能，對缺氧性腦損傷導(dǎo)致的癡呆癥狀有效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)精神興奮或睡眠障礙，建議早晨服藥。需避免與中樞興奮劑合用，療程通常不少于8周。
老年癡呆患者除規(guī)范用藥外，建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如閱讀、拼圖等認知訓(xùn)練。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制高鹽高脂飲食。家屬需協(xié)助患者建立用藥提醒機制，定期陪同復(fù)診評估療效，避免患者獨自外出時走失。居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物，設(shè)置明顯標(biāo)識幫助定位，夜間保持適度照明以防跌倒。
相關(guān)推薦
