箍牙全過程主要包括口腔檢查、正畸方案設(shè)計、佩戴矯治器、定期復(fù)診調(diào)整以及拆除矯治器后佩戴保持器這五個階段。

一、口腔檢查

口腔檢查是箍牙的第一步，醫(yī)生會通過視診、影像學(xué)檢查等方式全面評估患者口腔狀況。檢查內(nèi)容包括牙齒排列情況、牙弓形態(tài)、頜骨發(fā)育狀態(tài)以及顳下頜關(guān)節(jié)功能。醫(yī)生會拍攝全景片和頭顱側(cè)位片，分析牙根與頜骨的關(guān)系，評估是否存在埋伏牙或多生牙。取制牙齒模型有助于醫(yī)生在口外進行測量分析，精確制定矯治計劃?？谇粰z查還能發(fā)現(xiàn)潛在的齲齒和牙周疾病，確保在健康基礎(chǔ)上進行正畸治療。

二、正畸方案設(shè)計

正畸方案設(shè)計階段醫(yī)生會綜合檢查數(shù)據(jù)，確定具體的矯治目標和實施路徑。根據(jù)錯頜畸形類型設(shè)計牙齒移動的方向和距離，選擇適合的矯治器類型。醫(yī)生會考慮拔牙矯治或非拔牙矯治的不同策略，計算所需的矯治力和支抗需求。通過數(shù)字化模擬展示矯治過程及預(yù)期效果，與患者充分溝通治療時長和注意事項。方案設(shè)計還需考慮患者的年齡因素和生長發(fā)育潛力，確保矯治計劃科學(xué)合理。

三、佩戴矯治器

佩戴矯治器階段正式開始牙齒移動過程，醫(yī)生會根據(jù)方案安裝合適的矯治裝置。固定矯治器需通過酸蝕、涂布粘接劑等步驟將托槽精準定位在牙面，再穿入弓絲施加矯治力?；顒映C治器則需要患者學(xué)會自行摘戴，并按要求保證佩戴時間。隱形矯治需按序列更換透明牙套，每副牙套都會使牙齒產(chǎn)生微小移動。初戴矯治器可能出現(xiàn)牙齒酸脹不適，需要一段時間適應(yīng)，期間需特別注意口腔衛(wèi)生維護。

四、定期復(fù)診調(diào)整

定期復(fù)診調(diào)整貫穿整個矯治過程，通常每4-8周需要進行一次。醫(yī)生會檢查矯治進展，評估牙齒移動是否按計劃進行，及時調(diào)整矯治力的大小和方向。復(fù)診時可能更換不同規(guī)格的弓絲，增加輔助裝置如橡皮筋、種植釘?shù)燃訌娭Э?。醫(yī)生會根據(jù)牙齒移動情況適當調(diào)整托槽位置，處理矯治器損壞或脫落等問題。定期復(fù)診還能及時發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎癥、牙齒脫礦等并發(fā)癥，確保矯治順利進行。

五、拆除矯治器戴保持器

拆除矯治器戴保持器是矯治的最終階段，當牙齒排列達到預(yù)期目標后即可拆除固定裝置。醫(yī)生會仔細去除牙面托槽和粘接劑，對牙面進行拋光處理，然后取模制作保持器。保持器需要按時佩戴以防止牙齒復(fù)發(fā)移動，初戴階段需全天佩戴，后期可逐漸減少佩戴時間。常見的保持器包括哈雷保持器、透明壓膜保持器和固定舌側(cè)保持器，需根據(jù)個體情況選擇。定期復(fù)查保持效果，一般需要佩戴1-2年，某些病例可能需要長期保持。

箍牙過程中需要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，正確刷牙并使用牙縫刷、沖牙器等輔助工具清潔矯治器周圍。飲食方面應(yīng)避免過硬、過粘的食物，防止損壞矯治裝置。按照醫(yī)囑準時復(fù)診，出現(xiàn)矯治器松動、扎嘴等情況及時就診。矯治結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑佩戴保持器，定期復(fù)查，維持矯治效果。建立健康的用牙習慣，避免咬指甲、咬筆等不良行為，有助于長期保持牙齒整齊穩(wěn)定。