胃癌診斷率最高的2種檢查
胃癌診斷率最高的檢查主要有胃鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變并取活檢,組織病理學(xué)檢查能明確病變性質(zhì),兩者結(jié)合可顯著提高診斷準(zhǔn)確性。
胃鏡檢查是胃癌診斷的核心手段,通過內(nèi)鏡探頭直接進(jìn)入胃部,醫(yī)生能清晰觀察胃黏膜的色澤、形態(tài)及血管分布情況。檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,可立即使用活檢鉗獲取組織樣本。胃鏡對早期胃癌的檢出率較高,能識別直徑僅數(shù)毫米的微小病變,同時可評估腫瘤浸潤深度和范圍。檢查前需空腹6-8小時,過程中可能引起輕微惡心不適,但通常不會造成明顯疼痛。胃鏡還能輔助進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,進(jìn)一步判斷腫瘤是否侵犯肌層或周圍淋巴結(jié)。
組織病理學(xué)檢查是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡觀察活檢組織的細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征。病理醫(yī)師會根據(jù)腺體排列方式、細(xì)胞異型性等指標(biāo),區(qū)分慢性胃炎、腸上皮化生、異型增生等癌前病變,以及腺癌、印戒細(xì)胞癌等胃癌類型。免疫組化染色可幫助鑒別腫瘤分子分型,例如HER2陽性胃癌。病理報(bào)告會詳細(xì)描述腫瘤分化程度、浸潤深度和切緣情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。獲取合格活檢標(biāo)本需要多點(diǎn)取材,通常需從病灶邊緣和中心分別取樣。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長期幽門螺桿菌感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常需注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果和分期,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)、化療或靶向治療等方案。
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