如何診斷胃癌
胃癌可通過胃鏡檢查、組織活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、臨床癥狀評估等方式診斷。胃癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹疼痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。醫(yī)生通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，可同時進行組織取樣。胃鏡檢查能清晰顯示病變范圍、形態(tài)及浸潤深度，對早期胃癌診斷尤為重要。檢查前需空腹8小時以上，過程中可能引起輕微不適。
2、組織活檢
組織活檢是確診胃癌的金標準，通過胃鏡取得病變組織進行病理學(xué)檢查。病理報告可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤深度。常見的胃癌病理類型包括腺癌、印戒細胞癌等?；顧z結(jié)果對制定治療方案具有決定性意義，通常需要3-5個工作日出具報告。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括CT、超聲內(nèi)鏡和鋇餐造影。CT可評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官侵犯情況。超聲內(nèi)鏡能準確判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)狀態(tài)。鋇餐造影適用于不能耐受胃鏡檢查者，通過X線觀察胃部充盈缺損或龕影等異常表現(xiàn)。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷手段，常用指標包括CEA、CA19-9和CA72-4。這些標志物在胃癌患者血清中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標志物更常用于治療效果評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，不能單獨作為診斷依據(jù)。
5、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細詢問病史并進行體格檢查，重點關(guān)注上腹不適、早飽感、嘔血黑便等癥狀。晚期胃癌可能出現(xiàn)貧血、消瘦、腹部包塊等體征。癥狀評估雖不能確診，但可為選擇檢查方法提供方向，對高風(fēng)險人群具有篩查意義。
胃癌診斷需綜合多種檢查結(jié)果，胃鏡與活檢是核心環(huán)節(jié)。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹不適應(yīng)盡早就診，長期幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者建議定期篩查。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療，同時注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療。
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