胃癌可通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、幽門螺桿菌檢測(cè)等方式診斷。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期胃部疾病、環(huán)境因素等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。醫(yī)生會(huì)使用帶有攝像頭的細(xì)長(zhǎng)軟管從口腔進(jìn)入胃部，檢查胃黏膜是否有潰瘍、腫塊等異常。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，可立即取組織進(jìn)行病理活檢。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查過程中可能會(huì)有輕微不適，但通?？梢阅褪?。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡取得可疑組織后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。胃癌在病理上可分為腺癌、印戒細(xì)胞癌等類型，不同類型的治療方案有所差異。活檢還能確定腫瘤分化程度，幫助判斷預(yù)后。病理結(jié)果通常需要3-5個(gè)工作日出具。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等，用于評(píng)估胃癌的浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。CT可顯示腫瘤大小、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，是分期的重要依據(jù)。超聲內(nèi)鏡能更精確判斷腫瘤浸潤(rùn)胃壁的層次，對(duì)早期胃癌診斷價(jià)值較高。這些檢查有助于制定個(gè)體化治療方案。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性不高。這些指標(biāo)升高可能提示胃癌可能，但正常也不能排除胃癌。腫瘤標(biāo)志物更常用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)。檢測(cè)需抽取靜脈血，結(jié)果受多種因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，檢測(cè)方法包括呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素后收集呼出氣體，無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胃癌預(yù)防有重要意義。陽性患者需接受規(guī)范抗菌治療。

胃癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)上腹不適、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期胃病患者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。確診胃癌后應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診，根據(jù)分期接受手術(shù)、化療等綜合治療。治療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。