cushing綜合征臨床表現(xiàn)

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庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)主要有向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖代謝異常等。庫(kù)欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所引起的一種臨床綜合征，可能與垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等因素有關(guān)。

1、向心性肥胖

向心性肥胖是庫(kù)欣綜合征的典型表現(xiàn)之一，患者面部呈現(xiàn)滿月臉，軀干部脂肪堆積明顯，尤其是腹部、頸背部脂肪增厚，四肢相對(duì)纖細(xì)。這種肥胖與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪分解和重新分布有關(guān)，脂肪主要堆積在面部和軀干，四肢肌肉可能出現(xiàn)萎縮。

2、皮膚紫紋

皮膚紫紋多見(jiàn)于腹部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，呈寬大紫紅色條紋。這是由于糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚變薄、皮下膠原纖維斷裂，加上毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。紫紋寬度通常超過(guò)1厘米，顏色較深，與普通肥胖引起的白紋有明顯區(qū)別。

3、高血壓

高血壓在庫(kù)欣綜合征患者中發(fā)生率較高，糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。長(zhǎng)期高血壓可增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能伴有低鉀血癥，這與鹽皮質(zhì)激素活性增強(qiáng)有關(guān)。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。糖皮質(zhì)激素可抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞?；颊吖敲芏葯z測(cè)通常顯示明顯降低，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、糖代謝異常

糖代謝異常表現(xiàn)為糖耐量受損或顯性糖尿病，這與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肝糖原異生、抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀，血糖控制往往較為困難。

庫(kù)欣綜合征患者應(yīng)注意保持均衡飲食，控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能引起骨折的活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因，接受針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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