腿膝關(guān)節(jié)有積液怎么辦
腿膝關(guān)節(jié)有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高15-30度，有助于促進(jìn)淋巴回流。建議佩戴護(hù)膝提供支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。化膿性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或懷疑感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后可能注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，觀察有無(wú)滲血或感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)積液伴半月板損傷者可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，同期處理滑膜增生或軟骨病變。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需配合使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器防止粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、跳繩等劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食三文魚、蛋黃等食物。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)穿戴護(hù)膝套。若積液持續(xù)3周未消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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