肺結(jié)核可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查等方式查出，這些檢查有助于明確診斷。

一、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種皮膚試驗(yàn)，通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適用于結(jié)核病的初步篩查和流行病學(xué)調(diào)查。若皮膚硬結(jié)直徑超過(guò)特定范圍，通常提示存在結(jié)核感染，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示感染過(guò)結(jié)核菌，不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核或潛伏感染。

二、胸部X線檢查

胸部X線檢查能快速顯示肺部病變的位置和范圍，是診斷肺結(jié)核的常用影像學(xué)方法。活動(dòng)性肺結(jié)核在X線下可表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)陰影、空洞形成或纖維鈣化病灶。該檢查具有輻射劑量低和檢查速度快的優(yōu)點(diǎn)，適用于大規(guī)模篩查和隨訪復(fù)查。胸部X線檢查對(duì)于早期輕微病變的敏感性有限，可能需進(jìn)一步進(jìn)行胸部CT檢查以明確診斷。

三、胸部CT檢查

胸部CT檢查能提供更清晰的肺部斷層圖像，對(duì)發(fā)現(xiàn)微小病灶和早期病變具有較高敏感性。CT影像可準(zhǔn)確顯示肺結(jié)核的樹芽征、衛(wèi)星灶、空洞及支氣管播散等特征性表現(xiàn)，有助于與其他肺部疾病進(jìn)行鑒別診斷。高分辨率CT還能評(píng)估病灶的活動(dòng)性和嚴(yán)重程度，為治療方案的制定提供依據(jù)。胸部CT檢查的輻射劑量相對(duì)較高，通常用于X線檢查異常時(shí)的進(jìn)一步確診。

四、痰涂片檢查

痰涂片檢查通過(guò)顯微鏡直接觀察痰標(biāo)本中是否存在抗酸桿菌，是診斷傳染性肺結(jié)核的快速方法。該檢查特異性較高且操作簡(jiǎn)單，能在較短時(shí)間內(nèi)獲得結(jié)果，適用于門診和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。連續(xù)多次痰涂片檢查可提高檢出率，陽(yáng)性結(jié)果通常提示患者具有傳染性。痰涂片檢查的敏感性受菌量多少影響，菌量較少時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

五、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是將痰標(biāo)本接種于特定培養(yǎng)基，觀察結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)情況的檢查方法。該檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，能確認(rèn)結(jié)核菌的存在并進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。痰培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性可確診活動(dòng)性肺結(jié)核，并為后續(xù)治療提供重要參考。痰培養(yǎng)檢查耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要數(shù)周時(shí)間才能獲得結(jié)果，在此期間需結(jié)合其他檢查進(jìn)行初步診斷和治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，避免前往人群密集場(chǎng)所，減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃瘦肉、雞蛋、豆制品等食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。戒煙限酒，減少對(duì)呼吸道的刺激。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，完成全程治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。