帕金森病人的癥狀
帕金森病人的癥狀主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病常見的早期癥狀，多從一側上肢遠端開始，表現(xiàn)為手指像搓丸樣運動，頻率為每秒四到六次。隨著病情進展，震顫可能波及下肢和對側肢體，情緒激動或疲勞時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。這種震顫主要由黑質多巴胺能神經元變性丟失，導致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂引起?；颊呖赏ㄟ^放松訓練、避免緊張情緒等方式緩解，若震顫影響生活，醫(yī)生可能推薦使用鹽酸苯海索片、鹽酸普拉克索片等藥物調節(jié)多巴胺水平。
2、肌強直
肌強直表現(xiàn)為肢體僵硬，活動時阻力均勻，類似彎曲軟鉛管的感覺，若伴有震顫則呈齒輪樣強直。這種癥狀可影響四肢、軀干和面部肌肉，導致關節(jié)疼痛和活動受限。肌強直與黑質紋狀體通路多巴胺不足有關，使乙酰膽堿作用相對增強。日常護理包括適度拉伸、熱敷改善循環(huán)，藥物治療常用多巴絲肼片、恩他卡朋片等增強多巴胺效應或抑制其降解。
3、運動遲緩
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，包括動作啟動困難、速度減慢和幅度減小，如寫字變小、走路拖步、面部表情減少呈面具臉。嚴重時可能影響翻身、起床等日?；顒?。此癥狀源于多巴胺缺乏導致運動皮層激活不足?？祻陀柧毴绻?jié)奏性聽覺提示可改善步態(tài)，藥物如鹽酸司來吉蘭片、雷沙吉蘭片可延緩多巴胺分解，幫助維持運動功能。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時身體前屈，走路時步態(tài)慌張，易向前沖或后仰跌倒。轉身時需多次小步完成，平衡反射減弱。這與腦干和基底節(jié)病變相關，涉及去甲腎上腺素和膽堿能系統(tǒng)異常。預防措施包括使用助行器、移除家居障礙物，藥物如屈昔多巴膠囊可能輔助調節(jié)神經遞質，但需結合物理治療增強穩(wěn)定性。
5、非運動癥狀
非運動癥狀涵蓋自主神經功能障礙如便秘、排尿困難，精神癥狀如抑郁、焦慮，睡眠障礙如快速眼動期睡眠行為異常，以及感覺異常如嗅覺減退。這些癥狀可能早于運動癥狀出現(xiàn)，與多巴胺系統(tǒng)外病變如藍斑、迷走神經背核受累有關。管理需多學科 approach，如飲食調整緩解便秘，心理疏導應對情緒問題，藥物如鹽酸金剛烷胺片可能改善部分癥狀，但需個體化評估。
帕金森病人的癥狀呈漸進性發(fā)展，早期識別和綜合管理至關重要?；颊邞３忠?guī)律作息，參與適度運動如太極拳以增強協(xié)調性，飲食注重富含纖維食物預防便秘，并定期隨訪神經科醫(yī)生調整治療方案。家屬需提供心理支持，創(chuàng)造安全生活環(huán)境，減少跌倒風險，從而提升生活質量。
