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帕金森病人臨終癥狀

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帕金森病人臨終階段可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重衰退、非運(yùn)動(dòng)癥狀加劇、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能紊亂及感覺(jué)異常等表現(xiàn)。這些癥狀主要與疾病晚期多巴胺能神經(jīng)元廣泛?jiǎn)适Ъ岸嘞到y(tǒng)受累相關(guān)。

一、運(yùn)動(dòng)衰退

患者常表現(xiàn)為全身性運(yùn)動(dòng)不能，四肢僵硬無(wú)法自主活動(dòng)，需要完全臥床。吞咽功能障礙導(dǎo)致進(jìn)食困難，可能引發(fā)吸入性肺炎。典型體征包括面具臉、姿勢(shì)反射消失，部分患者會(huì)出現(xiàn)痛性痙攣。此時(shí)需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量，并定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

二、癥狀加劇

原有的靜止性震顫可能減弱或消失，但肌強(qiáng)直會(huì)持續(xù)加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。藥物療效波動(dòng)明顯，劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥交替出現(xiàn)。晚期常合并抗帕金森藥物惡性綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙和肌酸激酶急劇升高。

三、認(rèn)知障礙

超過(guò)80%的晚期患者會(huì)發(fā)展成帕金森病癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能喪失、視空間定向力障礙。精神癥狀如幻覺(jué)妄想頻發(fā)，可能與多巴胺替代治療及路易體擴(kuò)散至皮層有關(guān)。需注意區(qū)分譫妄與癡呆急性加重。

四、神經(jīng)紊亂

自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)為頑固性低血壓、尿潴留或失禁。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致間歇性發(fā)熱，消化系統(tǒng)動(dòng)力障礙引發(fā)惡心嘔吐。心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或QT間期延長(zhǎng)。

五、感覺(jué)異常

中樞性疼痛綜合征較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼痛或刺痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)完全喪失、幻視幻聽(tīng)等感官異常。這些癥狀與腦內(nèi)去甲腎上腺素和5-羥色胺系統(tǒng)退化密切相關(guān)。

臨終階段應(yīng)注重綜合護(hù)理，保持環(huán)境安靜避免刺激，定期口腔護(hù)理預(yù)防感染。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)吞咽功能調(diào)整食物質(zhì)地，可給予高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確體位擺放技巧，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)注意皮膚清潔預(yù)防壓瘡。建議與舒緩治療團(tuán)隊(duì)合作，制定個(gè)體化癥狀控制方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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因?yàn)榕两鹕且环N沒(méi)有遺傳特性的疾病，所以就算是父親罹患帕金森綜合征的病人，是不會(huì)遺傳給下一代的。所以不要因此很擔(dān)心的，但是女兒需要好好照顧晚期的帕金森的病人，因?yàn)檫@時(shí)候的而病人是比較容易有墜積性肺炎啊隨著病情的發(fā)展而且也會(huì)有心功能衰竭的問(wèn)題，那么帕金森病人的壽命是幾年呢？
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帕金森病人的飲食
帕金森病人飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與易消化，可適量食用高蛋白食物、高纖維蔬菜水果、富含維生素的堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)及全谷物。避免高脂肪、高鹽、腌制食品和酒精。飲食調(diào)整需結(jié)合藥物服用時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
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