全身長出紅疙瘩且伴有劇烈瘙癢，醫(yī)學(xué)上稱為泛發(fā)性瘙癢性皮疹，可能由多種原因引起，主要有過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、疥瘡以及藥物不良反應(yīng)等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、過敏性皮炎

過敏性皮炎是皮膚接觸或攝入過敏原后引發(fā)的炎癥反應(yīng)。常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮或堅(jiān)果，以及化妝品、金屬飾品中的化學(xué)成分。癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，伴隨劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲液。治療上，首要措施是識(shí)別并避免接觸過敏原。醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行過敏原檢測。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，或口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片，以緩解瘙癢和炎癥。日常護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。

二、蕁麻疹

蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，表現(xiàn)為皮膚上迅速出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢。其發(fā)生可能與感染、物理刺激、食物藥物過敏、精神壓力等多種因素有關(guān)。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但易反復(fù)發(fā)作。治療目標(biāo)是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。急性發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如鹽酸左西替利嗪膠囊、依巴斯汀片。對于慢性或嚴(yán)重蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用其他藥物，如奧馬珠單抗注射液?；颊邞?yīng)注意記錄并規(guī)避可能的誘發(fā)因素，避免搔抓，洗澡水溫不宜過高。

三、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，病因復(fù)雜，與遺傳、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境因素有關(guān)。急性期表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢和滲出；慢性期則皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。治療需綜合管理。基礎(chǔ)治療是堅(jiān)持使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏?？诜幬锶琨}酸奧洛他定片可用于止癢。避免過度清潔和使用刺激性產(chǎn)品。

四、疥瘡

疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引起的傳染性皮膚病，通過密切接觸傳播。典型癥狀為夜間加重的劇烈瘙癢，皮膚上可見針頭大小的丘疹、水皰，在指縫、手腕、肘窩、腋窩、腰腹部等皮膚薄嫩處多見，有時(shí)可見疥螨鉆入皮膚形成的灰白色或淺黑色隧道。治療關(guān)鍵在于徹底殺蟲和防止再感染與傳播?；颊咝枳襻t(yī)囑全身外用殺疥螨藥物，如硫磺軟膏或苯甲酸芐酯搽劑，并嚴(yán)格按照療程使用。所有密切接觸者應(yīng)同時(shí)治療，患者的衣物、床單需煮沸消毒或在陽光下暴曬。

五、藥物不良反應(yīng)

某些藥物可能引起藥疹，表現(xiàn)為全身出現(xiàn)紅色斑丘疹、蕁麻疹樣皮損或多形紅斑，常伴有瘙癢。常見的易致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等。藥疹通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。一旦懷疑為藥疹，應(yīng)立即停用可疑藥物，并攜帶藥物清單及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮疹的嚴(yán)重程度給予治療，輕癥者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如咪唑斯汀緩釋片，外用爐甘石洗劑止癢；重癥藥疹如史蒂文斯-約翰遜綜合征等需立即住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。切勿自行再次服用致敏藥物。

當(dāng)全身出現(xiàn)紅疙瘩并瘙癢時(shí)，日常護(hù)理對緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。應(yīng)避免用力搔抓，以免皮膚破損引發(fā)感染，可通過冷敷或輕輕拍打來緩解癢感。選擇溫和、無香料的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過熱，洗后立即涂抹足量保濕霜以維持皮膚屏障功能。飲食上，注意觀察并記錄，暫時(shí)避免食用可能加重病情的辛辣刺激食物、海鮮及已知的過敏食物，保持飲食清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果。穿著寬松、透氣、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的摩擦和刺激。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗晾曬床單被褥，避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。如果瘙癢嚴(yán)重影響睡眠或日常生活，或皮疹在短期內(nèi)迅速增多、出現(xiàn)水皰、破潰、發(fā)熱等全身癥狀，必須立即就醫(yī)，由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷與治療。