陳舊性心肌梗塞是什么意思
陳舊性心肌梗塞是指急性心肌梗死發(fā)生一段時間后,壞死的部分心肌組織逐漸被纖維瘢痕替代而形成的穩(wěn)定狀態(tài),屬于冠心病的一種慢性表現(xiàn)。
陳舊性心肌梗塞的形成通常與冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管持續(xù)狹窄有關(guān)。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓,完全阻塞血管血流時,心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生壞死。隨著病程進(jìn)展,壞死區(qū)域會被纖維組織取代,形成沒有收縮功能的瘢痕。這個過程往往伴隨著心肌重構(gòu),即心臟為代償受損功能而發(fā)生的結(jié)構(gòu)改變。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶、心悸、乏力等癥狀,部分人可能無明顯不適。這種情況需要通過心電圖顯示病理性Q波、心臟超聲發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動異常等檢查來確認(rèn)。雖然急性期已過,但瘢痕區(qū)域容易引發(fā)心律失常,且剩余心肌需承擔(dān)更大負(fù)荷,可能逐漸導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。
建議定期進(jìn)行心臟康復(fù)評估,包括動態(tài)心電圖監(jiān)測和心臟功能檢查。保持低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等二級預(yù)防藥物。注意監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,避免過度勞累和情緒波動,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。




